Svar: I begge lande. Jeg vil vædde på, at den nyvalgte præsident Barack Obamas jobmatematik vil være uklar, når han beskriver den del af stimulansen på omkring 800 milliarder dollar, der går til at forbedre IT i sundhedsvæsenet. Mange af de planlagte it-forbedringer i sundhedsvæsenet, eliminering af papir, skabelse af bærbare elektroniske dokumenter til patienter og opbygning af enorme databaser for at forbinde det hele, involverer applikationsudvikling og vedligeholdelse, som er offshoreindustriens brød og smør. Der er ingen tvivl om, at dette udviklingsarbejde vil blive sendt offshore af amerikanske it-firmaer. Oversøiske firmaer kan byde direkte på dette arbejde, men vil sandsynligvis få det som underleverandører.
For de it-medarbejdere, der er heldige nok til at undgå jobtab på grund af denne føderalt finansierede it-leverandørinvasion, venter en anden skæbne. De offentlige sundhedsreformer vil sandsynligvis homogenisere systemerne ved at pålægge fælles rapporteringsstandarder og formularer, hvilket også vil reducere behovet for it-medarbejdere. Stimulansen vil i første omgang se ud, som om den skaber arbejdspladser, men når først IT-viden er overført til entreprenørerne, begynder nedskæringen. For it-medarbejdere i sundhedsvæsenet vil stimulansen være deres job Armageddon. Deres job vil forsvinde, efterhånden som sundheds-IT forenkles, konsolideres og sandsynligvis overdrages til cloud/SaaS-udbydere, hvoraf nogle vil administrere disse applikationer offshore. Patrick Thibodeau for Computerworld Blog.
http://cwflyris.computerworld.com/t/4235338/852351/163534/0/